肩周炎的预防及康复

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肩周炎的预防
  前不久每天早上公园内就会传来“哐哐”的声响，原来是一群市民在棕树林里用撞树的方法进行晨练，有人声称这种锻炼方式对肩周炎和症等都有效。这是真的吗？
  王大妈已经患有肩周炎好多年了，听邻居说，撞树可以起到的作用，可以缓解疼痛。于是，王大妈每天早上就去公园里用肩膀哐哐的撞树。结果一个月下来，肩疼不仅没有缓解，肩膀周围的也撞得青一块紫一块的，肩膀也越来越疼。
碰撞有一定的危险性，撞的部位不当或者力度过大，可能造成机体损伤，轻的如皮肉伤，重的可能内脏受损。老年人机体抗击外力的能力明显降低，胸部的撞击还会对内脏器官起到一定震荡作用，容易伤及内脏器官。显然靠撞树来肩周炎是不可取的，正确的认识肩周炎是康复的关键。
           
一.什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至后完全复原为主要表现：肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要的常见病症。本病的好发年龄在55-65岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，但目前由于生活环境的改变和生活习惯问题，所以与我们的姿势习惯有直接关系。如得不到有效的，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

二、肩周炎的
疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉睡后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感
                           
三、肩周炎的活动受限
发生肩周炎下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的时肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

四、肌肉与萎缩
肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的。肩关节以外展、外旋、后伸受限明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
五、肩周炎的预防
1、注意防寒保暖:
肩部受凉是肩周围炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生。久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩部问题十分重要。

2、科学的运动:
科学运动非常关键。要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

3、纠正不良姿势:
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩部的高发人群。因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

4、要注意平衡锻炼
对于已经发生肩周炎的患者，除了要积极患侧外，还应同时预防健侧发病。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5-7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，双侧肩关节也应采取有针对性的预防措施。

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