莱森植发王德虎教授讲到脱发是生活中很常见的小毛病,以至于人们不太愿把它归纳到医学的范畴。也正因如此,大众对于脱发的认知常常来自口口相传,或网络、纸媒上各种营销文章,所以难免有很多错误的认知。这里莱森总结了四个门诊中常遇到的脱发认知误区,希望能对发友能有所帮助。
1/ 毛囊堵塞不会造成脱发
大家可能在很多场合都听说过毛囊堵塞的概念,但从科学角度来说,毛囊堵塞这个现象是有,但不是脱发的主要原因。
因为油脂就是从毛囊的附属器官皮脂腺分泌的,皮脂腺在皮肤之下,也就是说油脂从诞生之日起,就在毛囊内部,然后逐渐溢出,不存在“堵塞”这个概念。而且油脂的存在,可以保护毛囊抵抗一些,并且降低头发牵引力对毛囊的伤害,它对头皮健康是有益处的,只有油脂旺盛情况下导致的才会影响到头皮健康(头皮屑)。
所以结论是:毛囊堵塞确实存在,但不是导致脱发的原因,而是人体油脂分泌的正常现象。
2/ 雄脱发的原因并不是雄高
讲一个真实的故事:一位脱发患者向莱森问诊,被诊断为雄脱发。他对此仿佛早有准备,拿出一份他在其他医院做的六项检测报告,说:“医生,我检测过雄完全是正常的,为什么会是雄脱发呢?”
这就是很多人的误区,认为雄脱发就是雄旺盛导致的,其实雄脱的人是因为雄转化为DHT(双氢睾酮)会阻断毛囊再生过程,即DHT会在毛囊干细胞向毛囊细胞转化过程中制造障碍,使毛囊再生不能完全进行,再生的毛囊不断缩小直至消失。
非那雄胺也并非直接抑制雄,而是阻断5α还原酶的催化作用。
3/ 脱发物并非只有两种
其实脱发物并非只有米诺地尔和非那雄胺两种,而是这两种历史悠久,认知度高。在国内,也是很多皮肤科医生会开物,主要针对女性雄脱发,另外在美国或者西方国家,针对不同脱发原因,还会开具氟罗地尔、度他雄胺、环丙孕酮、酮康唑洗剂等等。
但是不管怎么说,非那雄胺和米诺地尔的地位是不可取代的,这是保险和有效物疗法,只有在医生充分了解患者之后,才可以推荐尝试其他,尤其在斑秃这类脱发问题,每个患者情况都不同,开药区别也很大。
4/生完宝宝后掉发,并非都是产后脱发
很多女性生完宝宝后掉发,头发一把把的掉,一般这种情况,都会被诊断为产后脱发。其实并非产后这段时期掉发,就是产后脱发,产后脱发和女性雄脱发很容易被弄混淆。
产后脱发大的特征是只在产后1~3个月内掉发特别明显,6个月左右就有一些恢复,1年左右就差不多能恢复到脱发之前,这个周期不会特别长,一般可以自愈,所以真正的产后脱发,并不可怕,只是身体变化的一个暂时性问题。
雄脱发也可能发生在产后这段时期,这类脱发一个明显特征是,掉发从头顶明显,发散到两侧,有些女性如果是中间分缝梳头,就更加明显,这类脱发即使在产后1年之后,也不会消失,甚至终生受到困扰。因为除了变化之外,遗传基因起了决定性作用,这类脱发需要借助才可以控制。