在植发医学领域,“巨量”一般是指手术移植的毛囊单位超过2500株。不过这一标准在我国显然已经不合时宜,所以本文提出的巨量植发是指移植毛囊单位超过4000株的植发手术。对于患者头皮松弛度良好,可运用FUT技术切割头皮皮瓣来获取毛囊单位的情况,巨量植发显得并不困难。但是,如果单纯运用FUE技术进行巨量植发,术前和术中就必须注意以下要点。
1.选择合适的候选人
FUE技术就是俗称的无痕植发,它通过孔径约1mm的毛囊提取仪从供区头皮一株一株、分散式地抽取毛囊单位,其优点是取发创伤微小,缺点是操作繁琐、手术耗时较长。所以在选择患者时,供区毛囊密度和头皮松弛度都是非常重要的考量因素。植发医生必须做好术前准备,并与患者充分沟通,让患者能够理解,一旦术中发现单纯采用FUE技术难以进行,就要临时降低移植量或加入FUT技术提取部分毛囊。
2.术前
为保障手术过程平稳,巨量植发患者建议在术前给予适当的。
3.帮助患者减轻焦虑
手术过程中一些小细节可以帮助患者减少焦虑,放松身心,例如在时轻揉头皮以舒缓疼痛,在手术室播放轻音乐,为患者肩膀等等。
4.正确的
采用FUE技术进行巨量植发时,应适当延长有效时间。
5. 测试毛囊提取难度
首先观察毛孔处毛干与头皮的角度,角度越大采用FUE技术提取毛囊的切断率也越高。在手术开始阶段,尝试提取100毛囊单位并计算切断率,如果低于5%则手术可继续进行,否则就需考虑改变手术计划。
6.连续的提取毛囊
为了控制手术时间,更有效地提取毛囊,建议由主刀医生连续提取800~1000株后,再由助手一次性取出这些毛囊单位。同时,取发过程中应不断调整佳的提取角度与深度,追求更低的切断率。
7.毛孔再造的技巧
为了达到自然美观的术后生长效果,主刀医生再造毛孔时要考虑以下因素:打孔刀尺寸、打孔角度(发际线处为15°~30°,头顶小于45°)、打孔方向、打孔深度、密度分布等。在打孔部位皮下注射肿胀液,有助于止血和节约打孔时间。
8.率的种植
对于采用FUE技术的巨量植发,需要更的毛囊种植人员。遵守“先出先入”原则,先提取的毛囊先种植,确保毛囊在体外停留的时间不会太久,从而保障毛囊活性。
总的来说,单纯采用FUE技术的巨量植发属于高难度植发手术,它需要植发医生经验丰富,足以把控手术中的每一个步骤,包括判断合适的候选人、统筹手术环节、测试毛囊提取难度等等。但这样一台手术的优点也是显著的,它不仅能有效修复各类大面积秃发的情况,同时也避免了采用FUT技术造成的后枕部头皮,患者术后不适感大大降低,恢复时间大大缩短,因此更受人们青睐。