书写症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从而导致手部肌肉,出现以书写功能障碍为主的一种群,属于职业性共济神经功能性疾病。此病是知识分子的常见病之一,也是他们的职业病。
本病症是长期用手作精细操作的职业人员之职业病,好发于中青年。其确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系;与精神因素(紧张、恐惧等)关系较密切。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此,有人提出书写可分为任务诱导型书写和姿位敏感型书写。
临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员
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例如教师、编辑、秘书、作家、画家、书法家、誊抄员、绘图员、打字员、电报员、弹琴者等。主要表现手指不灵活、不协调;手部肌肉出现性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动,使双手的功能发生障碍,无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难,写字歪斜,重者无法握笔与书写。本病症常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳),或心情紧张而诱发。且越是紧张,越怕字写不好,就越明显。如果改做其他不需用手去精细操作的事情,心情平静,操作起来则得心应手,程度很轻,甚至不发生。书写艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,肥力正常,无肌肉萎缩,感觉存在,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与神经系统疾病鉴别。