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脊神经后支炎又称为脊神经后支卡压归纳征，是脊神经后支及其分出的内、外侧支走行于骨纤维孔、骨纤维管或穿胸腰筋膜裂隙等纤细、周围结构坚韧缺少弹性的孔道时，因腰部活动度大，易被拉伤；或因骨质增生、韧带骨化，使孔道变形变窄而压榨血管神经，而引起的不过膝关节的腰腿痛，有部分患者的可达小腿，但直腿举高实验阴性。

1、临床体现

腰骶部苦楚及不适，相应椎旁及小关节处压痛并向臀及股后侧放射，一般不过膝关节，有部分患者的可达小腿，但直腿举高实验阴性，可与腰椎间盘突出症差异。

2、确诊及差异确诊

依据临床体现及体征确诊，但要留神与腰椎间盘突出症相差异。

3、医治办法

（1）打针疗法

1）体位：患者俯卧位，腹下垫枕。

2）穿刺点定 位：依据患者的腰椎X平片，取病变椎空位下位椎体上关节突的外缘与横突基底部上缘的交点为A点，至A点画一条水平线与棘突交于B点，丈量AB的长度。在患者体表标定出B点方位，自B点向患侧画一水平线，依据换算后AB的实践长度在该线上标出A点即为进针点。

3）操作进程：惯例皮肤后，用7号8cm长针快速笔直刺入皮肤后改为缓慢进针，遇到骨质即为横突基底部，稍退针，再稍头端歪斜进针抵达本来深度遇不到骨质或有自骨面滑下的感觉，则证明针尖恰好在横突上缘，再稍退针，压低针尾斜向内侧进针，遇到骨质即为上关节突外缘，稍提插穿刺针，并将针尖刺向上关节突与横突交点处，患者有刺痛或电击感时，说明针现已抵达腰神经后开支骨纤维孔处，回抽无血、无液后注入镇痛液或1%的利多卡因5ml。

（2）针刀松解疗法

1）体位：同前。

2）穿刺点定 位：同前。

3）操作进程：先按前办法行阻滞，再按原进路刺入3号针刀，自横突上缘沿上关节突外缘上、下方向切开剥离2~3刀，手下有松动感时出针刀。

4、留神事项

（1）腰神经后支及内、外侧支均有血管伴行，行针刀松解时必定要使刀刃与上关节外缘平行、紧贴，防止危害血管。

（2）因为腰神经后支有广泛的契合，松解时一起触及邻近的2~3个神经根作用才调。

病史长的患者或经2次阻滞作用不能安靖的患者，需选用针刀松解。

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