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股骨头缺血性坏死是因为伤口、喝酒、长时刻运用糖皮质等病因损坏了股骨头的血运所构成的毕竟作用，是临床上常见的苦楚性疾病之一。

1、病因

（1）伤口有核算报导伤口后骨坏死的发病率为15%~45%，因髋关节脱位引起的发病率为10%~26%。

（2）使关节腔内渗出液增多，关节腔和骨髓腔内压力增高，股骨头血运阻挠，使骨髓中心部软骨细胞坏死。

（3）嗜酒据报导长时刻许多喝酒者的骨坏死患者中占10%~39%。

2、临床体现

（1）早呈现髋关节或膝关节苦楚，苦楚可为继续性或间歇性，假定是双侧病变可呈替换性苦楚，苦楚重时可有间歇性跛行，髋关节内旋及外展显着受限。

（2）股骨头投影处压痛，大腿翻滚实验、叩跟实验、股骨头研磨实验、4字实验及大转子叩击实验均阳性。

（3）X线查看可有以下体现：

Ⅰ期股骨头外形及关节空位正常，但其稳健区软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状密度减低区阴影及囊性改动。

Ⅱ期股骨头外形正常，但其稳健区软骨下骨的骨质中，可见1~2cm宽的弧形透明带，既“新月征”。

Ⅲ期股骨头变平、洼陷，软骨下骨质密度增高，但关节空位仍坚持正常，Shenton线接连。

Ⅳ期股骨头稳健区严峻洼陷，呈现扁平髋，Shenton线不接连，关节空位变窄，髋臼外上缘常有骨刺构成。

3、确诊及差异确诊

依据病史和临床体现及形象学改动不难确诊，但要与暂时性滑膜炎、股骨头骨骺滑脱症和髋关节滑膜结核等疾病相差异。

4、医治办法

前期医治包含关节腔内打针医治和关节腔及骨髓腔减压医治。

（1）医治对苦楚严峻者，可给予非甾体药，医治，并弥补钙剂如纳米钙、а-D3等。

（2）关节腔打针疗法

1）体位：患者仰卧位。

2）穿刺点定 位：取腹股沟韧带中点向外下2~3.5cm为进针点。

3）操作进程：用一手示指触及股动脉搏动并加以维护，另一手持7号8cm长针，快速笔直刺入皮肤后改为缓慢进针，抵达关节腔。假定有关节积液，可先将积液抽出，再注入镇痛液10~15ml（如因运用糖皮质引起的股骨头无菌性坏死，镇痛液中不必或少用糖皮质）。打针后被逼活动髋关节，以利于懈怠。

（4）手术医治对股骨头坏死已进入Ⅳ期，体现为关节空位变窄和典型骨关节炎时行全髋置换术或股骨头置换术较为适宜。

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